Corone, ponti e protesi su impianti non possono sviluppare carie nel materiale che li compone, ma questo non rende meno importante la pulizia. Placca e residui si accumulano soprattutto vicino ai margini gengivali e negli spazi difficili da raggiungere.
Sotto una corona possono restare esposte parti del dente naturale; intorno a un impianto, invece, devono essere protetti i tessuti che lo circondano. Nei ponti è necessario raggiungere anche la superficie sotto l’elemento che sostituisce il dente mancante.
Una protesi fissa non si rimuove a casa, ma deve poter essere pulita ogni giorno. Strumento, misura e tecnica dipendono dalla forma del restauro, dagli spazi disponibili e dalla manualità della persona.
Perché serve una pulizia mirata
Lo spazzolino rimuove la placca dalle superfici accessibili, ma non sempre raggiunge bene i punti di contatto, il margine della gengiva o lo spazio sotto un ponte. Qui il biofilm può rimanere anche quando il restauro appare pulito.
Su denti naturali l’accumulo di placca può favorire infiammazione gengivale e carie vicino al margine della corona o sui denti che sostengono il ponte. Sugli impianti può contribuire all’infiammazione dei tessuti peri-implantari.
L’obiettivo non è esercitare più forza, ma raggiungere tutte le superfici con movimenti controllati. Una pressione eccessiva può irritare la gengiva senza migliorare la rimozione della placca.
Come pulire una corona
La corona va spazzolata insieme agli altri denti due volte al giorno, con uno spazzolino a setole morbide e un dentifricio al fluoro. È importante soffermarsi delicatamente sul punto in cui il restauro incontra la gengiva.
Lo spazzolino può essere manuale o elettrico: conta soprattutto che la testina raggiunga bene le superfici esterne, interne e masticatorie. Le setole non devono essere premute fino a piegarsi contro la gengiva.
Tra la corona e i denti vicini può essere indicato il filo oppure uno scovolino della misura corretta. Se il filo si sfilaccia, si blocca o incontra un margine irregolare, è meglio non forzarlo e far controllare la zona.
Come pulire sotto un ponte
In un ponte tradizionale gli elementi sono uniti tra loro, quindi il filo non può scendere dall’alto nello spazio sotto il dente sostituito. Per raggiungerlo si può usare un passafilo o un filo con estremità rigida, facendolo scorrere sotto l’elemento sospeso.
La parte spugnosa del filo può essere accompagnata lungo la superficie inferiore del ponte e vicino ai denti pilastro con movimenti delicati. Se lo spazio lo consente, può essere utile anche uno scovolino scelto nella misura corretta.
Un irrigatore orale può aiutare a rimuovere residui in alcune configurazioni, ma non sostituisce automaticamente il contatto meccanico del filo o dello scovolino. La scelta va verificata sulla forma del ponte e sull’accessibilità reale.
Come gestire l’igiene intorno agli impianti
Gli impianti non si cariano, ma il biofilm può infiammare la mucosa che li circonda. Le linee guida europee raccomandano istruzioni personalizzate, spazzolamento almeno due volte al giorno e pulizia interprossimale quotidiana con strumenti adatti alla protesi.
Attorno a una corona singola su impianto possono essere indicati filo specifico o scovolini; sotto una protesi implantare estesa possono servire passafilo, filo spugnoso, scovolini angolati o altri ausili. Non esiste un unico strumento valido per ogni impianto.
Collutori e irrigatori possono essere consigliati in circostanze precise, ma non dovrebbero sostituire spazzolino e pulizia degli spazi. Anche la tecnica va mostrata e ricontrollata, perché dimensioni o angolazioni non corrette riducono l’efficacia.
Quando chiedere un controllo
Sanguinamento durante la pulizia, gonfiore, arrossamento, cattivo sapore, suppurazione, dolore o residui che si accumulano sempre nello stesso punto meritano una valutazione. Intorno agli impianti l’infiammazione può essere presente anche con poco dolore.
È opportuno fissare un controllo anche se il filo non passa, lo scovolino si piega, la protesi sembra mobile o non si riesce a raggiungere una zona. Usare aghi, oggetti metallici o strumenti improvvisati può danneggiare tessuti e restauro.
Durante la visita il professionista può verificare margini, punti di contatto e salute dei tessuti, mostrare la tecnica direttamente sulla protesi e scegliere misure e strumenti. La frequenza dell’igiene professionale e dei controlli va adattata al rischio individuale.
Nel nostro Studio Dentistico Stramesi di Milano, in Via Pietro Mascagni 7, possiamo controllare corone, ponti e impianti e costruire una routine di igiene adatta alla forma della protesi e agli spazi presenti.
Per fissare una visita di controllo, contattaci al +39 02 89076063 o scrivi a info@studiostramesi.it.
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Fonti
American Dental Association – Brushing Your Teeth
American Dental Association – Dental Floss and Interdental Cleaners